交通事故民事起诉状【范本】

原 告：_____，男，___年___月____日出生，____族，__________（写明工作单位或职务），住_________，联系方式： ________

法定代理人/指定代理人：

委托代理人：

被告一：___，男，___族，___年___月___日出生，住：___省___市___县___镇___村___号，电话：___

被告二：_________公司

住址：______市______区______路______号

法人代表：______ 电话：____

被告三：___财产保险股份有限公司___分公司

住址：______市___区___大街___号___层___室

法人代表：______ 电话：______

诉讼请求：

1.判决被告赔偿原告医疗费___元、二次手术费___元、整容费___元、康复费___元、住院伙食补助费___元、营养费___元、护理费___元、残疾赔偿金___元（残疾赔偿金___元，被扶养人生活费___元）、鉴定费___元、残疾器具费___元、精神损害抚慰金___元、误工费___元、交通费___元、住宿费___元、财产损失___元、丧葬费___元。合计：______元。

这里的顺序和证据清单、赔偿清单的顺序完全一致

2．判决被告承担本案的诉讼费用。

事实和理由:

xxxx年x月x日x时许，被告一驾驶的【京xxxxxx】车辆行至___市___区___时发生交通事故将原告撞伤。___市___交通支队进行了责任认定。被告一承担全部要责任。经查被告一系车辆驾驶人，被告二系车辆所有人，被告三系该机动车交强险承保公司。（ 陈述事故基本经过 ）

随后，原告由xx送往xxxx医院进行治疗，经诊断此次事故造成原告xx等损害。经鉴定原告伤情构成x级伤残（建议赔偿指数x%）。原告自xxxx年x月x日至xxxx年x月x日，共住院x天，至今仍不能正常生活、工作。（ 陈述治疗经过及损失 ）

原告受伤前身体健康，家庭美满。而此次事故的发生，给原告的身体造成了难以弥补的损伤，同时因伤残而必然导致的后遗症定会给今后的生活增加可以预见的痛苦。由此，给整个家庭造成了极大的精神压力。事故发生后，被告拒绝就事故的合理损失进行赔偿，为此，诉至贵院，望判如所请。（ 陈述精神损害赔偿原因及特殊关注点）

此致

xxxx人民法院

起诉人（签名）

年 月 日